织梦CMS - 轻松建站从此开始!

中西医结合治疗_做最专业的健康医疗资讯网站_999医生网

当前位置: 主页 > 心脏资讯 > 心动过速 >

窦性心动过速的临床表现及鉴别诊断

时间:2013-11-28 20:01来源:999医生 作者:翡翠木 点击:
不适当的窦性心动过速其主要症状有心悸、气短、胸痛、头晕或近乎晕厥,有时IST可引起反复晕厥,因而可严重影响患者的生活质量,极少数情况下可导致心动过速性心肌病。
临床表现
      生理性窦性心动过速常无症状,病理性和药物性者除病因和诱因的症状外,可有心悸、乏力等不适,严重者可诱发心绞痛、心功能不全等。在结构性心脏病患者中,窦性窦性心动过速可能造成心排出量降低或心绞痛,甚至促发另一种心律失常。可能原因是心室充盈时间过短,冠状动脉血流灌注不足。
      不适当的窦性心动过速(IST)是一种临床上相对少见的综合征。该类患者表现为休息时心律持续性增快或窦性心比例,通常没有器质性心脏病和其他导致心动过速的原因。IST患者中大约90%为女性,且常见于年轻女性,年龄一般在20~45岁,平均年龄为(38±12)岁。
      不适当的窦性心动过速其主要症状有心悸、气短、胸痛、头晕或近乎晕厥,有时IST可引起反复晕厥,因而可严重影响患者的生活质量,极少数情况下可导致心动过速性心肌病。
诊断与鉴别诊断
      心电图显示P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联直倒置,PR间期0.12~0.20秒。频率大多为100~150次/分,偶尔高达200次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢,停止刺激后有加速至原先水平。当心率超过150次/分时,须与阵发性室上性心动过速相鉴别。后者以突发突止为特征,而窦性心动过速常逐渐增快和逐渐减慢,在病因未消除时,持续时间较长。
       IST的诊断标准包括:
      1.P波形态和心内电图的激动顺序与窦性心律相同。
      2.心率在静息或轻微活动的情况下过度增快,出现持续性窦性心动过速(心率>100次/分),心动过速(和症状)是非阵发性的。
      3.心悸、近乎晕厥等症状明确与该心动过速有关。
      4. 24小时Holter监测平均心率超过95次/分,白天静息心率超过95次/分,由平卧位变为直立位时心率增快超过25~30次/分。
      5.采用平板运动的标准Bruce试验,在最初90秒的低负荷下,心率超过130次/分。
      6.排除继发性原因(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、身体调节功能减退等)。
(责任编辑:翡翠木)
织梦二维码生成器
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
验证码: 点击我更换图片
百度友情链接: