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病例:治疗冠心病频发室性期前收缩

时间:2014-01-13 21:18来源:未知 作者:翡翠木 点击:
治疗冠心病频发室性期前收缩

女性,48岁。
【主诉】心悸胸闷发作2年,加重1周。
【病史】患者2年前因劳累后出现胸闷、心悸,舌下含服速效救心丸缓解。查心电图显示窦性心律、ST-T改变,诊断为“冠心病”,未经系统治疗。平时间断口服复方丹参丸维持治疗,1周前劳累后心悸、胸闷加重,故找我们诊断。既往无高血压、糖尿病、高血脂症等病史。
【查体】心率76次/分,心律不齐,期前收缩14次/分。舌质淡紫,苔白腻,脉沉弦。
【辅助检查】血脂:TRIG2.00mmol/L;血糖5.75mmol/L;离子:血钾4.4mmol/L;甲状腺功能三项:FT3 3.62pmol/L,FT4 14.29pmol/L,TSH 2.220mU/L;Holter示:窦性心律,频繁室性期前收缩成三联律,ST-T改变,室性期前收缩24小时17180次。
【诊断】中医诊断:心悸(痰浊血瘀)。西医诊断:冠心病,心律失常,频发室性期前收缩。
【治疗】西医:给予注射用盐酸川芎嗪120mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉推注,1次/日;门冬氨酸钾镁注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/日。
中医治以燥湿化痰、益气活血化瘀,安神止悸。方选二陈汤加减。

(责任编辑:翡翠木)
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