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面肌痉挛——脸抽抽了该肿么办?

时间:2014-12-11 15:53来源:问病网 作者:问病网 点击:
面肌痉挛的主要原因就是因为血管压迫面神听神经所致,当然,也有一小部分是因为肿瘤的原因(胆脂瘤、桥小脑脚肿瘤)。

  一患者,男40岁,在西安作水果生意,频繁出入冷库,眼周、口周抽搐一直持续了半年,最后导致右侧面肌痉挛。Mr.wen说道,如果有一天您发现自己的脸部开始抽搐了(眼周、口周),尤其是像刚才那位患者一样,抽搐持续半年以上的话就要注意了,这种情况可能得了面肌痉挛这种疾病。
 
  面肌痉挛(HFS),又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。面肌痉挛的主要原因就是因为血管压迫面神听神经所致,当然,也有一小部分是因为肿瘤的原因(胆脂瘤、桥小脑脚肿瘤)。
  面肌痉挛有哪些明显症状
 
  第 一,在病发以后,患者的面部症状是非常容易发现的,因此,大家要重视鉴别面肌痉挛病症的发生。少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛,个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣,这是面肌痉挛的临床表现。面肌痉挛的临床表现颇为特殊,起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐。
 
  第二,起病后,患者会产生心情烦躁的症状,看什么都不顺心,甚至影响生活信心。抽搐逐渐缓慢地向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展者极为罕见。口角肌肉的抽动最为引人注目,严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉,这也是面肌痉挛的临床表现。抽搐的程度轻重不等,可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制,严重时甚至可呈痉挛状态。
 
  面肌痉挛按Cohen等制定的痉挛强度分级
 
  0级:无痉挛;
 
  1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
 
  2级:轻度痉挛,眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;
 
  3级:中度痉挛,面肌痉挛明显,有轻微功能障碍;
 
  4级:重度、严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。
  面肌痉挛常见治疗方法
 
  1、显微血管减压术治疗面肌痉挛,6%患者术后无效,约有13%-50%3个月甚至半年的时间才起效,常见的手术的常见并发症:听力障碍、6%患者发生永久性面瘫、1%左右发生小脑损伤、10%患者发生脑脊液漏、其它并发症还包括,气颅、脑干梗塞、无菌性或细菌性脑膜炎等。
 
  2、西医常用镇静、安定、抗癫痫类药物治疗,如鲁米那钠、安定、卡马西平等,这些药物长期疗效不佳,且不良反应较大,容易引起头晕、嗜睡、共济失调等不良反应,值得注意的是长期使用对肝、肾等器官有严重的损害,导致药物性肝炎、肾炎等。
 
  3、A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗,不良反应主要为患侧眼流泪、复视、短期眼睑下垂,药效过后随即复发,需要反复注射,价格昂贵。
 
  4、面神经干梳理术,复发率在5%左右,有伤口感染、涎瘘可能,影响美观,同时也给患者留下程度不同的面瘫,常需33个月左右才能恢复正常,二次手术困难。
 
  最后需要提醒您的是,如果您是双侧的面肌痉挛,那很可能就不是这种疾病了。要考虑Meige综合征的可能。当然您到底是什么病,需要如何治疗,还需要医生面诊。

(责任编辑:翡翠木)
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